Главная » Справочник заболеваний » Болезнь Пейрони

Болезнь Пейрони

Болезнь Пейрони - или фибропластическая индурация полового члена (induracio penis plastika - IPP) - заболевание, которым страдают наиболее трудоспособные и активные в половом отношении мужчины. Возраст колеблется от 30 до 60-65 лет. Болезнь названа по имени Peyronie, который описал ее в 1743 году. Заболевание это относится к числу редких, но в последние годы обращаемость больных по этому поводу несколько увеличилась.

Причины заболевания

Причины этого заболевания долгое время оставались неизвестными и неизученными. Ранее не исключалась ее эндокринная природа, в связи с чем предпринимались попытки гормонального лечения с использованием гормонов гипофиза, надпочечников и даже околощитовидных желез. В настоящее время наиболее вероятной причиной болезни Пейрони считают травму полового члена (форсированные половые акты, случайные тупые травмы, удары и т. п.). Большое значение в развитии этого заболевания имеют производимые ранее интракавернозные инъекции. Все это приводит к развитию прогрессирующих фиброзных изменений в белочной оболочке полового члена, отложению солей кальция и, в конечном счете, образованию кальцифицированных бляшек. Выявлена связь болезни Пейрони с другими системными заболеваниями и коллагенозами (склеродермия, контрактура Дюпюитрена).

Чаще всего болезнью Пейрони страдают мужчины в возрасте 40-60 лет. У двух третей пациентов заболевание заявляет о себе болью - свидетельством воспалительного процесса. Именно боль заставляет мужчину пуститься в изучение своей гордости. Тогда-то он и обнаруживает жесткое, с четкими контурами уплотнение-бляшку. Малоприятное открытие навевает мужчине самые мрачные мысли. Успокойтесь! Болезнь Пейрони относится не к онкологическим заболеваниям, а к так называемым малым коллагенозам и не представляет опасности для жизни. Кроме того, болезненный процесс никогда не локализуется в мочеиспускательном канале, поэтому расстройств с малой нуждой у больных не бывает.

Недуг проявляется по-другому. Через несколько месяцев после возникновения заболевания половой член начинает деформироваться, искривляться. Порой возникают проблемы, и серьезные, с эрекцией.

Для болезни Пейрони характерно образование плотных бляшек в белочной оболочке кавернозных тел, которые приводят к возникновению болезненных эрекций, искривлению пениса при эрекции, уменьшению его упругости, что приводит к сексуальной неудовлетворенности и глубокой психологической травме. Размеры бляшек колеблются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров и в среднем составляют 1,5 - 2 сантиметра. В зависимости от локализации бляшки различают дорсальное, вентральное и латеральное искривление полового члена.

Симптомы болезни Пейрони

Наиболее распространенными симптомами болезни Пейрони являются:

• наличие пальпируемой бляшки,
• искривление полового члена,
• болезненные эрекции.

В чем заключается диагностика болезни Пейрони и искривлений полового члена?

Прежде всего, тщательно выясняется, насколько эта болезнь отражается на качестве жизни, т.к. ее лечение осуществляется только в том случае, если она серьезно беспокоит пациента. Затем определяется местоположение бляшки и причина искривления полового члена. Это как правильно делается на фоне естественной или медикаментозно вызванной эрекции с помощью обычного прощупывания или ультразвукового исследования. Для оценки степени искривления полового члена весьма полезно посмотреть на фотографии эрегированного полового члена сделанные самим пациентом.

Какое лечение болезни Пейрони и искривлений полового члена наиболее эффективно?

Несмотря на обилие предложенных медикаментозных и физиотерапевтических методов лечения, их эффективность невысока. Однако в легких случаях заболевания, при небольших бляшках и незначительном искривлении пениса возможно использование больших доз витамина Е, препаратов колхицин и потаба, рассасывающих средств,ферментов и растительных препаратов.

• Для местного лечения применяют антагонисты кальция (инъекции препарата верапамил в бляшку), протеолитические ферменты (лидаза), димексид, стероиды (гидрокортизон) и т.д.
• Для физиотерапии используют фонофорез указанных лекарственных веществ, лазеротерапию и пр.
• Если консервативное лечение не помогло в течение 1 - 2 лет, пациентам предлагают операцию.
• Хирургическое лечение болезни Пейрони и искривлений полового члена наиболее эффективно. Оно, как правило, исправляет искривление пениса и часто устраняет причину заболевания (бляшки). Выбор той или иной операции зависит от конкретного случая.
• В случае если имеет место искривление пениса до 45 градусов и его длина достаточно большая, половой член можно выпрямить с помощью наложения складок из нерассасывающихся швов (пликации) белочной оболочки на противоположной искривлению стороне.
• Если при достаточной длине пениса искривление превышает 45 градусов, белочная оболочка на стороне противоположной искривлению иссекается в форме элипсов и затем ушивается (операция Несбита и ее модификации).
• В случае когда искривленный половой член имеет недостаточную длину или его укорочение крайне нежелательно, искривление исправляется путем рассечения или реже иссечения бляшки с пластикой дефекта белочной оболочки собственными тканями (кожа, венозная стенка, влагалищная оболочка яичка и т.д.) или синтетическим материалом (Pelvicol, Bard, США).

Если же искривление сочетается с расстройствами эрекции, методом выбора является протезирование полового члена (фаллопротезирование, фаллоимплантация). Эта операция устранит как искривление пениса, так и расстройство эрекции.

Какова профилактика болезни Пейрони и искривлений полового члена?

Главное это избегать повреждений полового члена во время полового сношения. Переломы и травмы полового члена чаще всего бывают при грубом половом акте в состоянии алкогольного опьянения и в позициях женщина сверху или мужчина сзади. Будьте осторожны и берегите себя!

Вопросы и ответы

На вопросы отвечает врач уролог-андролог к. м. н. Радзиевский Анатолий Васильевич ... открыть

Источники:

Статья «Болезнь Пейрони» на сайте медицинского центра «Турион».