Главная » Справочник заболеваний » Баланопостит

Баланопостит

Баланопостит - воспаление внутреннего листка крайней плоти полового члена. Как правило, данная патология развивается на фоне баланита – воспаления головки полового органа мужчины.

Причины баланопостита:

Основной причиной воспаления головки полового члена и крайней плоти у детей является скопление смегмы, которая является питательной средой для микроорганизмов.

Также баланиту и баланопоститу способствуют:

• воспалительные заболевания мочеиспускательного канала (уретрит),
• гнойные заболевания кожи полового члена,
• мягкий и твердый шанкр (при сифилисе)
• распадающаяся опухоль полового члена.

Причиной баланопостита могут стать:

• гнойный уретрит,
• аллергическая реакция,
• сахарный диабет.

Часто фактором, который приводит к возникновению баланита и баланопостита является фимоз - сужение крайней плоти.

Баланопостит при наличии фимоза (1) и в форме покраснения головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти (2) у ребенка, трихомонадный (3), и гангренозный у мужчины (4).

Симптомы:

Основными проявлениями баланита и баланопостита являются:

• зуд в области крайней плоти;
• жжение в области головки и крайней плоти;
• покраснение и отечность головки полового члена и крайней плоти ;
• гнойное отделяемое из препуциального мешка, или смегма с неприятным запахом;
• белые творожистые выделения или налет при кандидозном баланопостите ;
• затруднение и болезненность при обнажении головки полового члена;
• в связи с постоянным раздражением головки полового члена, которая является основной эрогенной зоной, у больных баланопоститом повышается сексуальная возбудимость;
• появляется боль или неприятные ощущения в головке во время полового акта ;
• появляется слабость, незначительно повышается температура тела.

При отсутствии лечения развивается лимфангит - воспаление лимфатических сосудов полового члена, что проявляется появлением красных полос на его тыльной поверхности. Далее могут развиться паховый лимфаденит (воспаление паховых лимфоузлов) и гангрена полового члена.

Баланопоститы разделяются на первичные и вторичные

К первичным баланопоститам относятся острые или хронические контактные дерматиты, развитию которых могут способствовать различные местно-действующие лекарственные препараты, выделения из влагалища и химическое воздействие смегмы. Активизация действия указанных факторов может происходить при наличии фимоза, длинной крайней плоти, несоблюдения правил личной гигиены, а также у пациентов с сахарным диабетом, микседемой и в пожилом возрасте.

К факторам, способствующим развитию вторичных баланопоститов, относят воздействие на крайнюю плоть и головку полового члена уретральных выделений, мочи с высоким содержанием глюкозы у больных сахарным диабетом, а также несоблюдение личной гигиены и гигиены половой жизни.

Причины инфекционного баланита и баланопостита

Наиболее часто причиной инфекционного баланита / баланопостита являются:

• кандида,
• гарднерелла,
• трихомонада,
• генитальный герпес,
• вирус папилломы человека,
• различные бактерии (стафило-, стрепто-, энтерококки) и бактероиды.

Более редко в последнее время встречается бледная трепонема (возбудитель сифилиса) и гонорея - возбудители истинно венерических заболеваний.

Поражения головки полового члена и кожи крайней плоти неинфекционного происхождения относятся к проявлениям таких заболеваний кожи, как:

• красный плоский лишай,
• псориаз,
• пузырчатка,
• болезнь Бехчета,
• плазменно-клеточный баланит Зуна,
• ксеротический облитерирующий баланопостит,
• эритроплазия Кейра.

Чем опасен хронический баланопостит?

Хронический баланопостит часто осложняется уретритом и простатитом. Во всех случаях требуется обследование и лечение! Баланопостит может быть причиной как восходящей инфекции мочевого тракта, а также проявлением неблагополучия в мочевыводящей системе. Инфекция может также подниматься по семявыносящим путям, вызывая воспаление придатка яичка - эпидидимит, нарушение оттока спермы и бесплодие.

Часто встречается индивидуальная предрасположенность к инфекции крайней плоти и головки полового члена , связанная со снижением местной сопротивляемости, которая тянется до взрослого периода жизни. Мужчина становится носителем инфекций. Увеличивается риск злокачественных новообразований полового члена.

У взрослого мужчины инфекция может протекать бессимптомно, а у женщин вызывать бесплодие и опасные воспалительные процессы во внутренних половых органах.

Лечение баланопостита

Зависит от результатов обследования, с помощью которого выявляется стадия заболевания и вызвавшие его причины, и должно проводиться под наблюдением уролога.

• На всех стадиях развития заболевания рекомендуется уделять больше внимания туалету наружных половых органов. Необходимо чаще мыть головку полового члена с мылом, иногда со слабым раствором перекиси водорода, а так же фурациллином.
• При легких формах баланитов и баланопоститов при наличии влажных, слегка отечных элементов рекомендуются прохладные ванночки с жидкостью Бурова или с физиологическим раствором 2 - 3 раза в день длительностью не менее 20 минут на каждую процедуру. После ванночки пораженная поверхность смазывается лечебным кремов, желательно с добавлением 10 - 15% окиси цинка.
• Часто назначают антибактериальный или противогрибковый курс, другие противовоспалительные препараты.
• Самостоятельный подбор препаратов может стать причиной развития осложнений.
• Современные методы лечения предполагают использование: системных или местных средств лечением.
• Лечение баланитов установленной этиологии обычно не вызывает затруднений и сводится к лечению основного заболевания. Проводится комплексное лечение одним из названных выше методов.
• Когда баланопостит вызван фимозом, проводят оперативное лечение (операцию обрезания).
• Лечение эрозивно-яэвенных форм заболевания, вне зависимости от их этиологии, нередко вызывает большие затруднения. Это обусловлено, прежде всего, анатомическими и многими другими причинами, которые даже при самом рациональном и правильном лечении настолько замедляют процессы регенерации эпителия, что вызывают неадекватные психологические реакции у пациента.

Профилактика

Если Вы заметили у себя первые признаки заболевания, необходимо безотлагательно обратиться к врачу-урологу. Ведь как уже говорилось выше, если не лечиться своевременно, могут наступить достаточно серьезные последствия. Для профилактики баланопостита необходимо строго соблюдать правила гигиены полового члена и своевременно обращаться к врачу при возникновении заболеваний, которые приводят к развитию баланопостита.

Исключение или лечение предрасполагающих факторов, как например, фимоз, рациональная гигиена с применением или наоборот исключением (при плохой их переносимости) моющих средств.

Применение профилактического крема перед половыми сношениями с целью любрикации и уменьшения раздражения.

Половой покой при первых симптомах воспаления и во время лечения.

Кроме того, к профилактическим мерам относится защищенный секс, лечение сахарного диабета, разумное использование антибиотиков и гормональных препаратов.

Каждому мужчине, независимо от возраста, необходимо проходить профилактическое обследование у уролога 1-2 раза в год.

Напомним несложные правила гигиены полового члена:

Пенис следует мыть как минимум один раз в день, половой член нужно мыть перед и после полового акта.

В заключение ещё раз обратим внимание на то, что все воспалительные процессы крайней плоти лечатся урологом андрологом, так как могут быть причиной или проявлением восходящей инфекции, уретрита, простатита, везикулита, цистита и даже пиелонефрита.

Вопросы и ответы

На вопросы отвечает врач уролог-андролог к. м. н. Радзиевский Анатолий Васильевич ... открыть

Источники:

Статья «Воспаление кожи головки и крайней плоти полового члена (баланопостит)» на сайте медицинского центра «Турион».